Тег

prior authorization

1 материалов

Лишь 5% отказов по медицинским заявкам сочли «медицински необоснованными» (randalolson.com)

Анализ внутрисетевых заявок по ACA даёт долю отказов от 13% до 35% в зависимости от страховщика. Сюрприз — в разбивке под этим диапазоном.

Лишь примерно 1 отказ из 20 ссылался на медицинскую необходимость. Остальные были административными: исключённые услуги, отсутствие направления или предварительного согласования — либо причина, которую страховщик попросту не назвал.

Поворот треда: «причина не указана» не значит «безвредно».